TOLAC,VBACについて前回帝王切開された妊婦に対し経膣分娩を試みることをTOLAC(Trial of laber after cesarean delivery)といい、それが成功した結果をVBAC（Vaginal bieth after cesarean delivery)といいます。先日、前回妊娠高血圧症で、緊急帝王切開された妊婦さんが、TOLACを試み、VBACされました。TOLACするには、産科のガイドラインに沿って条件を全て満たしていることを確認後に実施しています。この妊婦さんは、でき...
妊娠と葉酸『葉酸』はビタミンＢ群のひとつで、妊娠初期（4週～12週）にとることで赤ちゃんの神経管閉鎖障害（NTDs:Neural Tube Defects 二分脊椎・無脳症などの先天異常）の発症リスクを大幅に減少させる効果があることがわかっています。二分脊椎という病気は、軽い場合は、生まれた時に背中に小さな穴が開いていることから、発見されることが多く、そこから脊髄液が漏れていれば、急いで手術をして塞がなければなりませんし...
おたふくかぜ（ムンプス）の流行発症すると、おたふくのように耳下腺が腫れあがるウイルス感染です。日本では、ムンプスのワクチンは、任意接種のため、流行を抑制するのに十分ではなく、４～５年周期で流行を繰り返します。前回は、２０１０～１１年に流行りました。妊娠中の母子感染はなく、1～2週間で軽快する比較的予後良好な疾患ですが、難聴と精巣炎、髄膜炎等合併症を引き起こすことがあります。特に難聴は、1000例に１...
胎位異常、横位に遭遇おなかの中で赤ちゃんは頭を下にしている状態を「頭位」といい、逆に頭を上にしている状態を「骨盤位（逆子）」と呼びます。また、胎児の頭が横を向いている状態を「横位」といいます。子宮内は羊水で満たされているため、妊娠28週ごろまでは活発に動き回り、さまざまな体勢を取っているので、妊娠中期では約50％が逆子といわれています。妊娠中期以降は、徐々に頭位になっていくことが多く、妊娠後期にな...
インフルエンザの予防接種の時期になりました。今年のワクチンは４価ワクチンです。毎年、流行りそうな型に絞って３つの型を想定して配合していたのですが、今年からは外国に習って、４種類のワクチンを配合したというわけです。その分、昨年までワクチン接種したが、罹ってしまったという方も減ると思われます。妊娠中の方と出産後の方については、妊娠中や授乳中に罹患すると、重症化する可能性が高いため接種が推奨されてい...
